南投一名年約四十歲的林姓婦女,在公司擔任主管職位,近半年來飽受頻尿、夜尿的困擾。一個小時就要跑三趟廁所,睡覺時候也常因為尿意而起床,但尿急時跑到廁所,尿量也不多。起初以為是泌尿道感染而至藥局拿藥服用,但症狀不見好轉,頻尿與夜尿搞得林小姐身心俱疲嚴重影響生活品質。在至衛福部南投醫院泌尿科就診後,醫師安排相關檢查,才知道是間質性膀胱炎作祟,接受治療後,林女的症狀明顯改善,現規律返診治療。
泌尿科李昇平醫師表示,當頻尿每天白天大於八次,夜尿大於每晚一次,排尿前下腹部在恥骨上方會有脹痛而排尿後疼痛減輕,即可能患了間質性膀胱炎。其確切的致病因素仍不明,可能和自體免疫反應、神經發炎反應有關。一般相信是膀胱表皮功能異常使得尿中的鉀離子刺激膀胱黏膜下的感覺神經,導致膀胱疼痛及頻尿症狀。
李昇平醫師指出,間質性膀胱炎好前牙矯正發於20到50歲的女性,且具有焦慮緊張之神經敏感體質,患者多半身材較為纖細。
成人矯正牙齒不嫌晚,齒列矯正多半在發育期結束前完成,因為成人的骨骼和齒列一旦定型,複雜度就會比較高。齒列不正可能會導致面臨蛀牙、牙周病等厄運。不過,隨著齒列矯正技術的不斷進步,成人想要整頓一口牙,已經不嫌晚。牙長不正,不只是門面問題,平均每10位牙周病患者當中,就有6~7位有咬合不正的情形,牙周病患除了要面臨拔牙或牙齒自動鬆脫的厄運外,得到心肌梗塞與中風的機率是一般人的2~3倍。兩種狀況,應接受矯正,有許多人為了愛漂亮而進行齒顎矯正,希望能藉由齒顎矯正來改善暴牙、齒列不正、戽斗等問題,甚至有人更是希望能藉由外貌的改善,讓圓形臉變瓜子臉,增加美觀與建立自信心。診間曾經有位26歲的年輕男性,因為前牙區的反咬情形而形成戽斗臉型,使得他從小就覺得自己長得跟別人不一樣,產生自卑感,不太喜歡交談,經過前牙矯正後,自信度大大增加,社交情形也改善不少。
臨床上會發生頻尿、夜尿及下腹疼痛症狀的泌尿道疾病有許多種,症狀也和間質性膀胱炎類似,比如細菌性膀胱炎、膀胱結石以及膀胱癌,李昇平醫師表示,膀胱的構造可分為三層,最裡面是黏膜台北全瓷冠推薦,即和尿液接觸之處,中層為肌肉,最外層為結締組織。一般細菌性膀胱炎多發生於黏膜層,而間質性膀胱炎則是黏膜和肌肉間的組織發炎。
間質性膀胱炎目前難以根除,病患需做好與之長期共處的心理準備。而由於心理因素往往影響病情的好壞,以及是否反覆發作,因此李昇平醫師建議病患心情要放輕鬆,心情煩悶時不妨到郊外走走,一旦壓力減輕症狀自然獲得改善,而當有類似症狀發生時,更應立即請泌尿科醫師做詳細檢查及治療,以免加重病情。
留言列表